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威而鋼、犀利士的臨床應用案例 @正確用藥很重要

2021-01-06 18:36
台灣亞東紀念醫院泌尿科專任主治醫師李宏耕在衛生福利部基隆醫院為醫學生提供關於陽痿患者醫療案例講授。他講述了兩個相關案例,案例中的病患分別使用威而鋼、犀利士作為主要治療藥物。 


使用威而鋼作為治療藥物的案例


一名52歲的中老年勃起障礙病患,同時亦是曾服用精神類毒品的癮君子。一些醫師與他交談的輕視方式使他不敢及時尋求幫助,因為一個可治療的勃起障礙,由於延遲救治,使得夫妻二人性生活不和諧,家庭破裂。由於年滿50歲的患者使用威而鋼是完全可以藥到病除,不一定需要用其他侵入式治療方法,僅採取對症療法等持續觀察即可。但由於該病患在某天晚上毒癮復發,再次吸毒並以不正確的方式使用威而鋼,隨後出現呼吸衰竭,發生血液中含氧量不足的“低血氧症”。

病患服用的是100毫克威而鋼與其他病患服用劑量相同,均在最大安全劑量範圍。根據過去對其他服用100毫克威而鋼的病例結果類推,如果濃度不夠高有可能無法產生效果,今後將進一步探討。在身體康復後,病患再次服用威而鋼,但此次醫師僅僅開出用藥最多持續14天的量。該方案要求用藥時充分說明不正確使用威而鋼的危險性並要求簽署知悉同意書,指出“需謹慎使用”。

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使用犀利士作為治療藥物的案例

去年,高雄长庚纪念醫院接受一名年僅30歲的中重度勃起障礙患者,這名患者似乎已經從勃起障礙的心理困境中走出來,能積極面對疾病。雖然檢查報告顯示他的情況令人擔憂,但高雄长庚纪念醫院泌尿專科醫療主任江博暉醫師連同科室其他專家團隊致力於幫助他作長期治療作鬥爭。

起初,讓病患隔斷性地分別使用犀利士5毫克、10毫克、20毫克。記錄當天用藥劑量與性愛感受。我們的泌尿醫療專家與醫院的醫學和急診醫學團隊一起,分析患者治療進程。隨著患者使用的犀利士劑量越來越大,所帶來的副作用就越來越明顯。如:明顯鼻塞,呼吸困難;次日運動耐力;頭痛,疲勞或注意力問題。雖然100毫克犀利士是美國禮來官方給出的最大安全計量,但勃起障礙治療的醫學數據顯示:視用藥者情況而定,服用的犀利士劑量未必不能超過100毫克。有若干案例已經超過100毫克,結果是用藥者從勃起障礙最嚴重的影響中恢復過來,並未引起嚴重的副作用。

隨後,醫療團隊決定增大用藥劑量,服用110毫克犀利士,並要求病患降低日常工作時間,降低性愛頻率。結果是:與預想中一樣,沒有出現明顯的副作用症狀,期間沒有因為不適而中斷治療,治療方案可以持續幾個月。

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案例總結

主治醫師李宏耕說:每個人都會對自己的健康做出不同的選擇。他們需要的最後一件事是正確對待自己的健康,自己的身體,切勿自行購買服用威而鋼、犀利士、樂威壯,因為這會讓自己危機四伏。我想成為那種幫助他們在那個時間點上的醫師,鼓勵他們繼續尋求醫療。他們在醫療環境中的每一次,像對待人類一樣對待他們,都是他們獲得幫助並獲得健康的機會。


正確使用威而鋼與犀利士


威而鋼、犀利士同屬PDE5抑制劑,有同樣的使用要求。

服用次數:外包裝均註明 "每天口服一片"。意思是無論吃多少劑量,做愛多少次,24小時內只能服用一次。

使用時間:取決於性行為發生的時間。一般來說,在性行為發生前的30分鐘服用。因為起效時間為30分鐘

品牌選擇:治療勃起功能障礙的藥物選擇很多,人們常常不止使用一種。最常用的是威而鋼、犀利士。

年齡限制:如果你的年齡超過40歲,威而鋼是較好的選擇。若是40歲以下,並性愛頻率高的人士,36小時長效的犀利士是最佳選擇。因為隨著年齡的增長,人體代謝能力逐漸下降,代謝能力弱的老年人服用長效的犀利士會增加風險。


諮詢醫療團隊

服用藥物的最佳方式不僅可以因藥物而異,還可以因年齡等個人因素而異。

重要的是讓你的醫師和藥劑師知道你正在服用的所有藥物,包括非處方藥產品,因為藥物可以相互影響,改變它們的工作方式。

準備一份最新的藥物清單,以備醫療緊急情況。要記住藥物的名稱、劑量和說明是很困難的。

所有藥物的底線是,當以正確的方式和持續服用時,它們的效果最好。試著設置手機提醒,使用藥盒,或保持每天的服藥記錄,以避免用錯劑量。

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